疼痛管理快通道让创伤骨折病患远离疼痛

疼痛管理快通道让创伤骨折病患远离疼痛

时间:2020-03-24 01:40 作者:admin 点击:
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疼痛管理快通道让创伤骨折病患远离疼痛

2020年伊始,新冠肺炎突发,举国上下与病毒抗争。很不幸,在新冠肺炎这个节骨眼上,82岁的蔡爷爷在家不小心摔了一跤,疼得一夜未合眼。事发时2月1日正月初八,蔡爷爷家人非常担心:这种特殊时期医院还会接受高龄的重患者吗?“不用担心,我们在这方面很有经验,类似的患者也遇到过很多。”东南大学附属中大医院创伤骨科高君义医生当时接诊时说的这句话立马给蔡爷爷一家吃了颗定心丸。

2月1日,82岁蔡爷爷在家不小心摔了一跤,右髋关节肿痛,活动受限,蔡爷爷疼得一夜未合眼。蔡爷爷高龄,且合并有帕金森病和房颤等基础疾病。由于蔡爷爷疼痛难忍,在家人陪同下次日辗转来到中大医院急诊就诊,到达时已是21:00。接诊的创伤骨科高君义医生打消了蔡爷爷一家的顾虑,细心的高君义听说蔡爷爷疼得一夜未睡,马上告诉家属:“我们医院麻醉科和创伤骨科去年就建立了疼痛管理的快通道,今晚就能让你不痛,保管你睡个好觉!”蔡爷爷及家人惊喜万分,能收治入院就已经很感激了,居然还能立即解除疼痛,蔡爷爷也有点半信半疑:这么晚了,又是新冠肺炎特殊时期,真的会有人来给他止疼吗?

经过严格的问诊、检查筛查排除新冠后,老爷爷办理好了入院手续。22:06,该院麻醉科APS(急性疼痛管理小组)成员袁从旺主治医师已从家里赶到医院。更衣、超声、药品、消毒,一切都有条不紊地进行着。22:55,袁从旺熟练操作神经阻滞后,再次疼痛评估,疗效非常满意。蔡爷爷髋关节不疼了,很快进入了梦乡。

据介绍,有了早期完善的术前镇痛,蔡爷爷精神状态明显好转,为尽早手术打下了良好的基础。在老年髋部骨折MDT团队的精心调理下,蔡爷爷术后3天就达到了出院指征。东南大学创伤骨科研究所副所长、中大医院骨科副主任芮云峰副主任医师说:“术前镇痛,甚至院前镇痛对于减少老年髋部骨折患者的创伤应激,促进其快速康复至关重要。”目前,老人已康复出院。

据介绍,中大医院麻醉科于2017年初就成立了急性疼痛管理小组,简称APS(Acute Pain Service),专门负责围术期镇痛。APS组长谢珏主治医师介绍,虽然不专门管患者,但每天随访宣教的患者数量有80个左右,最多每天100多个。此外,还制定及落实每日手术患者的镇痛方案及大量的神经阻滞操作;病房时不时有续泵加泵调泵,疼痛会诊神经阻滞镇痛等。在疫情期间,APS制定了相应措施,通过减少面对面随访次数,增加了电话随访和宣教等,以确保疫情期间的镇痛质量。

通讯员 谢珏 崔玉艳

南京晨报/爱南京记者 钱鸣